近视眼手术不缝合吗有人做过近视眼手术吗

美美 2024-03-15 12:30:03 35 0

近视眼手术不缝合吗？相信这个问题是许多朋友所关注的，那么下面小编就来和大家说一说，感兴趣的话，就赶紧接着往下了解吧。

一、有人做过近视眼手术吗

准分子激光近视手术是今年比较流行的近视眼治疗手术之一。但这个手术是有一定风险，而且不是每个人都适合做这个手术。中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任医师刘泉教授此前在家庭医生在线专家答疑平台上曾经提到，准分子激光近视手术需要注意这些事项。

刘泉教授表示，准分子激光指受激二聚体产生的激光，属于紫外光，波长193nm，人眼是看不见的，具有穿透力极小、单个光子能量高、切削精度达0.25μm等特性，准分子激光手术就是运用它的光化学作用打断部分浅表角膜组织分子的化学键，气化掉这部分角膜组织，以达到矫正近视、远视、散光的目的。角膜在眼球的前表面，屈光力很高，少许改变就对眼球的屈光力改变很大，角膜屈光手术属于外眼手术，没有内眼手术的风险，比较 *** 。目前，国际流行的准分子激光手术有以下三种：准分子激光角膜表面切削术（PRK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。由于适应症广、术后恢复快，目前全球最主流的术式是LASIK。

就象任何创伤性的手术都可能出现并发症一样，准分子激光手术出现手术并发症的几率总体在1～3%，这是整个行业大范围的比率。具体到某个机构，各家相差较大，以中山大学眼科医院为例，出现合并症的机会大概万分之三左右。关键是，万一出现合并症，我们也有很好的处理技术，最后对手术效果不会产生大的影响。借用经济学的一个概念--风险控制，如何把并发症的风险降到 *** ，就看你是否具备风险控制能力。

准分子激光近视手术需注意什么？

1、在手术过程中患者的眼睛不要动。刘泉教授认为，手术效果好不好，除了检查规范、机器精准、医生专业之外，患者的配合 *** 重要！虽然我们的机器具备红外线自动追踪功能，而且追踪速度很快，但是眼球控制不动肯定是要比动来动去效果更好。

2、严重干眼症患者不可以做手术。除了年满18岁以上身体发育基本稳定，还需要患者在手术前2年的屈光度稳定，波动幅度不超过50度，如果超出标准，我们建议还是等稳定之后再考虑手术。另外，患者没有活动性眼病、没有影响视功能的眼前后段病变、没有影响手术的全身性疾病。严重干眼症、对手术顾虑极大等也是手术的禁忌症。怀孕期间应避免手术。如果上述条件都满足，还要看眼部参数符不符合手术要求，比如角膜厚度太薄且屈光度太高，又如圆锥角膜等均不适宜接受手术。

3、准分子手术后要注意两点：一是避免碰到角膜创口；二是要按医嘱滴眼药。一般来说，术后第一周最关键，因为角膜瓣复位后无需缝合，随时间自动愈合，所以手术后一定要小心保护。

他曾经提到一个例子：有这样一个病人，在刚做完手术看杂志，由于杂志封面比较坚硬尖锐，在翻页的时候就划到角膜瓣，还有这样的病例，手术之后点眼药水太靠近眼睛，瓶口碰到角膜瓣，这些都可能会造成角膜瓣移位。我们在术后会给患者带上保护眼罩，但术后第二天就会拆掉，患者可以正常的工作或学习，然而，瓣的愈合还没有那么快，因此，患者自己一定要小心保护。建议术后第一周晚上 *** 都带眼罩睡觉，第一个月不要去游泳。万一发生角膜移位，可以感受到视力下降、眼睛红、有 *** 疼痛感，需要赶快前往医院就诊处理。

准分子激光近视手术的过程需要花多少时间？

准分子激光手术属于微创手术，对角膜组织的损伤小，只需表面麻醉，术前滴三次表面 *** ，手术时间很短，患者基本没有任何痛苦。拿目前最主流的lasik手术来说，术前将参数输入激光机的电脑，首先 *** 带蒂角膜瓣，10秒左右就能做好，将角膜瓣掀开，对焦对位打激光，然后冲洗手术区，将角膜瓣复回原位，吸干水份。一只眼手术过程只要2分来钟就完成了，加上前后准备的时间，一般一眼手术需时五分钟左右，患者自己要注意放松，双眼睁开，盯着固视灯，控制眼球不动。

二、高分请教近视手术问题

激光近视眼手术的原理是利用准分子激光，在电脑控制下，修理黑眼球表面的角膜组织，使它光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底黄斑上的位置。如果做得不够光滑规则，则表现为散光，如果弯曲度不到位，出现术后近视矫正不足或过头的情况。手术疗效是否满意还受到：1.设备与工程师调试的好坏。2.医师技术的高低。3.病人配合与生物反应这三个重要因素的影响。

激光近视手术目前有两种。一种叫做激光角膜切削术（PRK），激光从角膜表面修理。它只适合6.00D以下的近视，太高的近视做PRK，易造成角膜疤痕混浊。另一种手术叫做激光角膜层间镶嵌术（Lasik），是采用特制的刀具把角膜层间劈开，制成角膜瓣，在角膜基质内进行激光修理；高度近视和低度近视都适合，手术难度较大，易出现角膜瓣的并发症。我的两位女儿和都做了激光近视手术，效果都不错，但问她们的感受，姐姐说“不后悔”。妹妹却说：“怎么不后悔，我死也不再做了”，说明激光近视手术有利也有弊！

利：1、是当前最 *** 可靠矫治近视眼的 *** ，不论是国内外的报道，还是我们自己的实验，对6.00D或以下的近视眼患者来说，术后长期稳定的裸眼视力，92%≥0.5，70%≥1.0。对6.00D以上的高度近视眼来说，近视度数越高，手术后的长期效果越差。

2、与同样的美、德、日先进国家的设备和技术的收费相比，国内的手术收费标准十分低廉，只有上述国家的1/4-1/6。

3、国内医师临床经验丰富，初步估计，手术病例数已超过30万人。因技高价廉，已吸引不少国外人士来华手术。

4、快捷。激光照射只需几十秒钟，不需住院。

弊：1、手术疗效并非十全十美，总有少数手术患者出现了并发症，个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症，造成矫正视力下降甚至失明，由于激光手术是在健眼上进行，这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复，如果因手术致使视力下降的话，则是得不偿失的。从这一点来看，手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时，医师与患者都要三思而行。

2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。

3、准分子激光设备与技术仍在不断发展，少数单位不能跟上其发展，致使患者遭受不应有的损失。

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笔者：很多患者提出LASIK手术术后是否会反弹的问题？

杜之渝：LAISK手术永久性的改变了角膜的曲率，手术不会反弹，对600以下的中、低度近视眼，效果更加可靠。但对于年龄偏小、眼球发育尚为稳定的高度近视，尤其是超高度近视，术后可能会有发展，这是近视的再发展，并不是反弹。打个比方，如果你激光手术后，依然不正确用眼，那么即使是一个完全正常视力的人，他的眼睛也会出现问题，所以术后的自我用眼保健很重要。

笔者：时下能做准分子激光近视手术的医院参差不齐，价格差异也比较大，什么原因呢？

杜之渝：目前全国将近600家医院可以进行该项手术，基本普及到各地区。由于各家医院的设备、医资力量、医院级别、地区卫生政策的限制等原因，造成了该项手术价格的较大悬殊，同时，各家医院的竞争也造成价格的波动较大。

笔者：我们华夏近视网作为全国400家准分子激光近视手术医院的联盟，在患者和医院间搭起了一座桥梁，为近视患者免费提供了各家医院详细的咨讯和手术预约，在中国的准分子行业中，可以说是扮演了较为重要的角色。

杜之渝：我上过你们网站，很专业，特别是医院资料，比较详尽。我们也希望你们能够正确引导全国的近视患者，为他们的光明康复，做点贡献。同时，也希望你们网站成为我们医生的朋友，在学术交流方面提供一个自由和集中的平台。祝愿你们越办越好！

激光近视手术源于1983年,美国纽约哥伦比亚大学医师首先将准分子激光用于近视手术,此后80年代末到90年代准分子激光近视手术得到了快速发展,1995年~2000年,美国FDA药监局相继批准了高度近视,散光,和远视的准分子激光治疗.如今,准分子激光治疗近视手术已经开展15年,中国准分子激光治疗近视手术与国外基本同时起步,1992年以来卫生部就准分子激光治疗近视手术召开了论证会,1993年在北京两家医院的临床验证下,对手术稳定性能,有效性 *** 性已给予了充分的肯定.随后掀起了近视矫正手术的 *** 。时至今日，中国的可进行近视激光手术的医疗机构达到600家，相关从业人员将近15万人，接受准分子手术的患者达到300万人次。

为何在这么短的时间里，此项技术得以如此盛行？笔者带着对“手术”二字的疑问了解到其中的“真相”：

在了解准分子手术前，我们先了解一下近视的原理。近视，简单的说即是光线经过角膜的作用，成象点落到了视网膜之前，从而形成歪曲和模糊的影象。在这里，人的角膜就充当了光学镜的作用，对于近视患者而言，配戴光学眼镜实际上就是从外部改变了光线的投射方向，从而使得象点成象于视网膜。达到视觉清晰的效果。而准分子激光手术则是从内部着手，利用一种波长为193纳米(nm)的激光，将角膜的基质部分进行 *** 切削，从而形成天然的眼镜，以达到根治近视的目的。

和所有人一样，笔者对“手术”二字的概念尤为谨慎，何况是在身体上异常脆弱的眼睛里动刀。但随着笔者对该手术的一次现场观摩，彻底打消了这个念头。

目前准分子激光手术有以下几种：1，准分子激光屈光性角膜切削术(PRK) 2，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 3，准分子激光角膜上皮磨镶术(LASEK)。其中LASIK手术最为普遍，也是目前中国市场的主流手术。笔者观摩的就是一次LASIK手术，患者经过医院严格的眼部检查后，进入手术室，用“开睑器”撑开眼皮、眼环固定、局部麻醉、电脑控制发射激光(每只眼睛发射激光的时间大概是几十秒钟)，然后是冲洗眼睛，带上小孔眼罩。手术完成，前后时间十分钟。

在笔者对手术完成者的采访中，所有手术者都是一个概念，那就是异常紧张和恐惧的心态进入手术室，惊奇和放松的心态离开手术室。告诉我的都是一句话：没想到这么快！

随后从手术医生那里了解了更多想关的知识。LASIK手术注重手术检查，手术本身倒是相对操作简单。只要检查通过，手术一般没有问题，所以请患者朋友一定注意检查的过程和结果。另外，LASIK手术本身有很多禁忌症：

1，眼部患感染性炎症，圆锥角膜，青光眼，白内障。

2，糖尿病、胶原性疾病、自身免疫性疾病(如艾滋病)

同时，该项手术也有着其适应的人群范围：

大多数的患者做完LASIK手术后24小时内就可以视物， 2-3天内就可以开车。LASIK手术后的第一天，您便可以恢复正常生活。由于个人生活条件不同，建议在一个月内，不要在眼部使用化妆品，不要参加游泳等剧烈运动或在多尘环境下工作。

笔者感叹终于了解所谓“眼睛手术”的概念，几近恐怖的事情原本是这么的简单。随着近视手术的普及，越来越多的人为了各种不同的需求，走进医院。同时我们也欣喜的看到该项技术也日趋成熟，真心的希望天下所有被眼镜所累的人能 *** 摘掉眼镜，脱离模糊世界，还自己明眸清亮！