白内障与激光手术 飞秒激光白内障手术有什么优势

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白内障与激光手术?本文则针对这个问题,为大家整理了资料,接下来咱们就一起往下了解吧。

一、做完白内障手术再激光作用是什么

眼睛白内障手术以后出现了后发障副作用。建议,要选择正规公立医院的眼科进行检查,如果确实是眼睛白内障术后出现的后发障,一般可以通过激光治疗,但激光治疗一般损伤是比较少的,如果出现这种症状的话, *** 是暂时休息,同时排除一下其他的基础病。

二、飞秒激光白内障手术有什么优势

飞秒激光手术,可以减少手术带来的意外伤害。手术主要是利用激光进行微切。效果会更加精确,并且手术时间也比较短。所以这个手术的总体治疗效果还是比较好的,广大白内障患者不防尝试一下这个手术。

二、了解飞秒激光白内障手术的优缺点

大家都知道传统的白内障手术要用手术刀,而飞秒激光白内障手术,代替了传统的手术 *** 。手术是在电脑成像系统的控制下完成的。传统手术主要是人工操作,手术过程中的误差是在所难免的。但是这个手术基本上没有误差。手术过程会更加的精准和 *** ,做到了微创,消除了大家对于手术的恐惧心理。

任何手术都不是 *** 的,总会有缺陷,激光白内障手术也是这样。一旦手术失败,会造成头疼,高血压等疾病。严重的甚至可以造成视网膜脱落。我们知道眼睛的结构是 *** 复杂的,一旦破坏损伤,造成的后果是 *** 严重的。

飞秒激光白内障手术虽然比较先进,但是我们也不能盲目的去做这个手术。要根据自己的病情,并且结合医嘱来选择适合自己的手术方式。眼眼睛是心灵的窗户,在对待眼睛疾病的问题上,我们更不能疏忽大意,否则造成的结果是我们无法承担的。

三、激光白内障手术怎么样有用吗

1、缺氧在缺氧的情况下,可使晶体内钠、钙增加,钾、维生素C相应减少,而乳酸增多,促使白内障的形成。这是常见的白内障的病因。

2、营养素代谢通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障的病因有关,通过动物观察,发现某些维生素和微量元素缺乏与白内障形成有关如钙,磷,维生素E、A、B2等。

3、阳光与紫外线多年来,人们已经注意到阳光参与了人类白内障的形成,同样属于常见的白内障的病因。在紫外线影响下,磷离子可能与衰老的晶状体中的钙离子结合,形成不可溶解的磷酸钙,从而导致晶体的硬化与钙化。

4、外界的温度:国外学者普查在高温下工作的60岁以上的工人白内障的发病率明显增高。

5、硬化脱水:人体在发生脱水的情况下,体内液体代谢紊乱,就会产生一些异常物质,损害晶体。动物实验证明,给予高渗脱水后,晶体出现空。

6、内分泌:内分泌紊乱可以促使白内障的产生,从糖尿病病人发生白内障较一般人高,就足以说明。

裂隙灯显微镜下,大多数成人的正常晶状体会有不同程度的轻微混浊。老年人晶状体核硬化,光学密度增加,皮质纤维有淡的放射状纹理。这些情况均为晶状体生理性改变,并不属于白内障。

使用Nd:YAG激光治疗术在术前做前囊膜光切,代替术中的截囊,不仅可以减少白内障摘除手术的时间花费,降低手术的难度,而且还可以减小术后后囊产生不透明的潜在可能。尤其在晶体半脱位、晶体悬韧带软弱等情况下,能避免对悬韧带产生太大压力而导致手术失败。

主要适用于进行白内障囊外摘除及人工晶体植入术后,后囊膜混浊而引起视力减退的人群,以代替后囊膜切开术,使患者恢复视力。

后发障指的是白内障摘除术或眼外伤之后,晶体后囊混浊与残留的皮质所形成的不透明膜。此类的后发障因为厚度不一致、张力比较小,常常需要较多的击射才可以切开,所以不良反应会比较大。

此外,现在已经普遍使用新型激光器(如铒激光)来代替超声波,在小切的口白内障囊外摘除术中,进行晶体核乳化,由于对角膜内皮没有明显的损伤,所以较超声波乳化较为优秀。

1、裂隙灯检查法:以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

2、检眼镜彻照法:将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。

3、焦点照明检查法:用灯光直接照射,看晶体有无混浊及脱位。

4、虹膜投影法:以细光呈45度自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

白内障术中、术后可出现多种并发症,必须根据各个并发症的原因做对症处理。术后并发症可见:

1.术后浅前房与低眼压。主要是切口渗漏或睫状体脉络膜脱离引起浅前房。针对发生的原因,相应对征治疗,多可恢复。对切口渗漏性浅前房,多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复,如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失,在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂,局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

2.角膜水肿及失代偿。主要是手术器械或灌注时间与速度引起。一般水肿经过术后保守治疗多可恢复。少部分本来角膜内皮功能较差者,可能无法恢复。由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂,佩戴软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状,术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用黏弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

3.眼内出血。分前房积血与玻璃体积血。前者多由于切口和虹膜血管出血。后者多由于糖尿病、视网膜裂孔或继发于低眼压。少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗,玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术,上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为 *** 玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除,术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇,前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

4.感染性眼内炎。是严重的并发症,其发生率0.07%-0.12%。白内障术后一旦怀疑感染性眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验,用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

5.高眼压和继发性青光眼。术后青光眼的治疗,根据病因,相应给予局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,必要时联合小梁切除术。

6.人工晶状 *** 置异常。保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

7.炎症反应。主要是手术 *** 而引起的虹膜炎症反应。表现为房水混浊,细胞浮游,晶体表面沉着物,严重可形成纤维白膜。多数保守治疗可消除炎症,纤维白膜若厚得不能吸收,则需要手术切开切除。

8.瞳孔异常。由于人工晶状体挟持于瞳孔,虹膜、瞳孔扩约肌损伤或玻璃体脱出而致瞳孔变形或移位,严重的虹膜反应导致瞳孔后粘连。

9.后发障。YAG激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的 *** ,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体。此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开,对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用吲哚美辛、皮质类固醇,而视网膜脱离者应当手术治疗。

10.人工晶体混浊。随着软性人工晶体的应用,已有远期人工晶体混浊报道。尽管少见,但仍需重视,以水凝胶材料多见。其机制有待观察研究。

11.黄斑囊样水肿。最不具有预测性并发症之一。一旦发生,严重影响视力,但经过治疗多能 *** ,但也少部分迁延不愈。原因可能与前列腺素释放有关。

12.视网膜脱离。随着小切口白内障联合人工晶体植入手术的推广,发生率很低。一旦发生手术介入治疗。

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