白内障手术费用报销流程 白内障手术费用报销流程图片

大家好，今天小编来为大家解答白内障手术费用报销流程这个问题，白内障手术费用报销流程图片很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、白内障手术如何报销医保

白内障手术医保报销的流程如下：

1、就医：患者需要选择到医保定点医院就诊，确诊为白内障需要进行手术治疗；

2、医保结算：在医院进行手术治疗后，患者需要在医院的门诊部门或者医保窗口进行结算，医院将会提供一张门诊费用清单和结算凭证；

3、提交报销材料：患者需要准备好医保卡、身份证、门诊费用清单、结算凭证等相关材料，到当地社保机构或者医保中心进行报销。报销材料通常需要在手术后的60天内提交；

4、报销比例：根据国家规定，医保报销的比例为80%。不过，不同地区的报销比例可能有所不同，具体以当地医保政策为准。

白内障手术报销医保需要提供以下材料：

1、医院开具的发票：手术费用的发票是报销的重要凭证，需要保留好原件；

2、住院病历：如果您是在医院住院进行的手术，需要提供住院病历和手术记录；

3、医生开具的诊断证明：医生开具的诊断证明书可以证明您确实患有白内障，并且需要进行手术治疗；

4、医保卡或社保卡：需要提供您的医保卡或社保卡，以便医保部门进行结算；

5、其他相关材料：根据不同地区和医保政策，可能还需要提供其他相关材料，如户口本、身份证等。

综上所述，医保报销的范围和标准可能会随着时间和政策的变化而调整。因此，患者在手术前 *** 咨询当地医保部门或者医院的医保窗口，了解最新的医保政策和报销标准。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、白内障手术费用医保可以报销多少费用

1、【法律分析】：白内障的治疗手术是可以报销的，不过报销的比例不同，一般二级医院眼科治疗白内障，手术费用在7000+左右，自费约4000左右，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%，城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。手术费用是大部分可以报销的，晶体属于耗材类，任何医保、任何医院都是不能进行报销的，因此，白内障的费用就需要看患者选择什么样的晶体，并且不同的白内障患者，眼睛情况不一样，适合的晶体也是不一样的。

2、【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》

3、第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

4、第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、白内障医保报销标准

白内障的治疗手术是可以报销的，不过报销的比例不同。

一般二级医院眼科治疗白内障，手术费用在7000+左右，自费约4000左右，镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%，城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%，一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；

2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；

3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；

4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；

2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%；

3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

综上所述，白内障手术费用报销和医保类别，各地医保政策，以及所在医院级别有关系。假如是三级医院，居民医保，双眼白内障手术费用大概是12000元左右，可以报销7000元左右，自费大概5000元左右，也就是报销比例大概是60%。费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费，也就是人工晶体的费用，以及手术费，包括超声乳化白内障摘除手术加人工晶体植入手术。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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