晶体植入后护理 晶体植入术后护理

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ICL人工晶体植入术后护理

1、手术后四周内，不要游泳，不要用力揉眼睛，除医生指示外，不要使用其他眼药水，同时避免刮胡水、发胶等定型喷雾水。

2、术后应按医嘱用药，并定期复查。通常术后每隔一天、一周、一个月、三个月一次。如有不适，请尽快到医院检查。

3、ICL晶体眼人工植入几天后几乎不会阻碍日常生活。术后两周内，睡觉时要注意戴眼罩保护。洗脸洗发水时要注意不要让肥皂水进入眼睛，不要做眼妆。 *** 避免剧烈运动。

4、另外，禁止在1-2周内提取重物或从事剧烈运动。术后恢复期不要用力揉眼睛或对眼睛造成压力。

5、视力根据角膜周围伤口的恢复而变化，但大多数会愈合并保持良好。此外，视力在1-2周后趋于稳定。

人工晶体植入术后常见的并发症是什么？

1、白内障人工晶体植入术后常见并发症包括浅前房、上皮植入前房、持续角膜水肿、前房和玻璃体积血、葡萄膜炎、化脓性眼内炎、青光眼、人工晶 *** 置异常、后囊膜浊度、视网膜并发症等。

2、①切口渗漏。切口渗漏通常是由于缝合不良、切口嵌入玻璃体、高眼压等原因造成的。

3、②脉络膜脱离。术后低眼压、浅前房常见浆液性脉络膜脱离，术后7～ 10天内仍未恢复的，一般脱离部位多在下方。脉络膜脱离多为继发性，常由切口渗漏、炎症引起。

4、③瞳孔阻滞。如果人工晶体植入术后虹膜渗出或与人工晶体粘连，且虹膜周围未切除或切除口不通畅，则可发生瞳孔堵塞。此时，房间的水无法到达前房，并积聚在后房，导致眼压升高和浅前房。

5、(2)持续性角膜水肿(大泡性角膜病变)

6、人工晶体术后严重并发症的原因有：术前角膜内皮病变或眼内手术，角膜内皮细胞损伤明显；术中过度损伤，包括机械损伤、长期、大量前房冲洗液的使用；玻璃体、人工晶体与角膜接触、粘连或嵌入切口；角膜与眼组织粘连；上皮植入和纤维内生；后弹性层撕裂；青光眼；葡萄膜炎；化学损伤。

7、人工晶体植入术后前房积血多发生在术后3～ 7天内，大部分血液积聚来自切口受损的血管和虹膜血管，很少来自睫状体血管。

7、手术后人工晶状体植入术前房积血多发生在术后3处～ 7天内，血液积累主要来自切口损伤的血管和虹膜血管，而睫状体血管较少。这种术后切口的出血主要是由于原收缩的血管重新打开或切口轻微移位，导致脆弱的血管断裂。糖尿病、视网膜裂孔或低眼压常导致玻璃体积血。玻璃体积血液也可来自睫状体或虹膜周围的切除口。少量玻璃体积的血液沉积在眼睛的下部，不影响视力，因此很少引起注意。大量玻璃体积的血液会影响术后视力和血影细胞青光眼。

8、上皮植入前房分为虹膜珍珠肿、虹膜囊肿和上皮植入前房。虹膜囊肿很常见，上皮植入前房最严重。这是由结膜、角膜等上皮细胞植入或内生形成的上皮囊肿。患者常伴有切口愈合不良、前房形成缓慢、虹膜、晶状体物质和玻璃体嵌入切口。

9、植入的上皮与虹膜或血管组织接触并增殖。上皮堵塞房角，导致继发性青光眼。

10、严重的人工晶状体植入术后葡萄膜炎主要伴有一些术后并发症，如眼出血、玻璃体脱离、晶状体皮质残留、上皮植入和视网膜脱离。术后葡萄膜炎也可能是由严重的手术创伤、伤口有组织嵌顿、一些全身性疾病、交感性眼炎等引起的。如果植入质量差的人工晶体，人工晶体经常接触虹膜，可引起后房人工晶体罕见的UGH综合征，即葡萄膜炎合并前房积血和继发性青光眼。

11、眼内炎是人工晶体植入术后最严重的并发症。最常见的感染源是手术现场，其次是手术人员的手、手术中使用的设备、抽吸灌注管和冲洗液、术后使用的眼药水和眼药膏。手术室的空气和空调也将成为感染源。

12、人工晶体植入术后一般有短暂的眼压升高过程，无需特殊处理。

14、①瞳孔夹持，这是指虹膜滑到人工晶状体的光学面的后面，多发生于植入位置接近虹膜的人工晶状体。其成因尚不清楚，但术后瞳孔阻滞、切口渗漏、拱形的人工晶体及囊膜与虹膜间的粘连可以使人工晶体边缘突入瞳孔平面，诱发瞳孔夹持。人工晶体襻一个在囊袋内，一个在睫状沟，亦易引起瞳孔夹持。此外，手术后早期持续强力药物散大瞳孔也是产生瞳孔夹持的一个因素。

15、②“日落”综合征，指因下方悬韧带断裂或广泛的后囊膜破裂而使后房型人工晶体脱位进入玻璃腔，在上方瞳孔区可见人工晶体光学面的赤道部。

16、③“日出”综合征，指人工晶体向上移位，其较大部分位于上方虹膜后，光学面的下缘可在瞳孔区见到。这主要由于人工晶体上襻不在囊袋内，而支撑人工晶体下襻的囊袋发生粘连收缩所致。

17、④“挡风玻璃刮水器”综合征，指植入睫状沟的人工晶体太短，不能良好的在其内固定，人工晶体像钟摆样摆动。

18、后囊膜混浊是白内障囊外摘出术后常见的晚期并发症，术后３～５年内约有50％的成人发生此症，而儿童则无一幸免。这是由于赤道部残留的晶体上皮细胞沿着后囊膜广泛地移行、增殖所致。

19、主要是黄斑囊样水肿和视网膜脱离。其病因不明，可能与炎症及玻璃体条索牵拉有关。

三、ICL晶体植入手术之后要注意的事项有哪些

1.在做完ICL手术之后几天中要避免做挤眼的动作，并且1月内不能用力揉眼，ICL晶体植入术几天后几乎不对日常生活造成阻碍，但1-2周时间内禁止提拿过重物品或从事剧烈运动。同时要按照医生的嘱咐来合理用药，并定期做检查。

2.由于视力根据角膜周围切开部位伤口的恢复恢复而存在变化，但大多数会愈合，并保持良好。另外，视力在1-2周后趋于稳定。ICL晶体植入术后1个月内避免食用辛辣及 *** 性食物。术后可以正常进食，但不要进食过硬食物，多食青菜水果，保持大便通畅。

3.另外部分年龄比较大或术前度数比较高的患者早期可能会出现视近物不清的情况，1月后可以进行调节训练，经过调节训练绝大部分都可以恢复正常。ICL晶体植入术后可以进行适量户外活动，但3个月避免重体力劳动、剧烈运动和低头弯腰动作。术后的常规运动不受限制，3个月内要注意避免对抗性强或对眼球有潜在伤害的运动。

4.ICL晶体植入术后要防止眼睛受到直接的碰撞，在风 *** 较大的情况下或对光线比较敏感的人在外出活动时可以选择戴墨镜或偏光镜加以防护，同时3天眼部要防止进水。

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