激光扫描眼睛治疗(激光在眼科疾病的治疗中起到什么作用)

美美 2024-01-08 17:38:48 36 0

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于激光扫描眼睛治疗和激光在眼科疾病的治疗中起到什么作用的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享激光扫描眼睛治疗以及激光在眼科疾病的治疗中起到什么作用的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

一、激光在眼科疾病的治疗中起到什么作用

眼睛是人们工作、生活、学习不可缺少的重要器官，人们80％的信息、95％以上的工作都要靠眼睛来获取或协助才能完成。没有眼睛，世界就是一片黑暗。眼睛又是精密、娇嫩的组织，人们常用“眼睛揉不进沙子”来形容。所以眼睛就成为了人们重点保护的对象，是人的“第二生命”。由于眼睛所处的重要地位，所以任何新技术的出现都能首先引起眼科医生的注意。这样激光刚一出现， *** 应用的医疗领域就是眼科也就不足为奇了。

不知是什么原因，目前人们患近视的越来越多。这部分患者戴眼镜有的觉得有碍美观，或影响某些运动性工作，而流行的隐形眼镜不但太累赘，而且还存在导致新的炎症发生的危险性。

既然人的眼睛如同照相机一样，可以调节成像的焦距，那么为什么不能像照相机镜头一样，用旋转螺纹的 *** 来调节呢？这从理论上来讲是成立的，并且很早以前就有人设想过，但只是缺乏调整“螺纹”的“扳手”——精密的眼科手术器械。

随着激光技术的发展，这种设想又重新提起，并已经在动物试验和临床上获得成功。这意味着20世纪末就可以为我们提供一种可替代眼镜的矫正视力的技术。

1983年哥伦比亚大学的研究人员证明，可以用直接打断分子键的 *** 逐步去除眼角膜组织。1988年国际商用机器公司沃森研究中心 *** 证明，用准分子激光进行的角膜烧蚀 *** 精确，可达纳米级，对四周组织损伤极小。这是因为准分子激光器是通过破坏两个分子之间的化学键来冷“切削”的。动物试验表明，在显微技术的配合下，采用这种技术甚至可以按度数来校正眼睛的屈光值，简直是妙极了。

为了更精确地控制角膜切开的位置和深度，东京大学部土肥健纯教授、医学部都乐西和教授，推出了采用带激光扫描系统的准分子激光角膜切开法。其特点是用氦氖激光扫描角膜表面，测出形状后，用准分子激光切除，因此提高了角膜手术的正确性和 *** 性。

在此之前的1988年9月，前苏联已经研制出一种全自动的激光眼科治疗机，采用热蒸发的 *** 来实施PRK手术，此种手术在前苏联做了80例，在德国做了10例，据称都获得了成功。

青光眼，是中年人易患的疾病，其临床症状是眼球的压力增高。如不及时治疗，则往往导致失明。传统的治疗就是手术切开减压。

美国食品与药物管理局已批准了两项用激光治疗青光眼的技术。

一项是森赖西技术公司的青光眼的钬激光治疗手术，手术时，医生向结膜皮层插入一根针，用石英光纤把钬激光输送到巩膜上。通过控制，使发射的激光同光纤的方向成直角，在巩膜上烧出直径为0.2～0.3毫米的小孔。让一种药剂流到结膜和巩膜之间的腔体内，以保持合适的眼压。这种钬激光器的输出波长为2.10微米，每个脉冲的能量为0.1焦耳。

阿波利斯的拉沙格公司则是采用掺钕钇铝石榴石激光器，来进行小柱热整形。这是一种减小无约束型青光眼病人眼内压力的手术。据称该公司生产的这种激光器是可供眼科医生使用的 *** 的掺钕钇铝石榴石脉冲激光器件。

白内障也是人类常见的眼病，其特点是在人眼球的晶体内产生一种玻璃状或胶状的、半透明及不透明的物体，直接阻碍光线的通过。

1980年以前，在国外治疗白内障的 *** *** 就是外科手术打开后膜，这是一种需要全麻醉的手术。我国则采用一种“针拨法”的手术，这是一种把白内障囊体拨压到玻璃体下方的手术，曾在国际上享有盛誉。后来巴黎大学和瑞典伯恩大学的研究人员，发现利用激光诱发的冲击波，对清除继发性白内障极为有用。

他们用一台掺钕钇铝石榴石激光器，波长为1.06微米，发射纳秒级或皮秒级的脉冲，将红外激光聚焦在不透明的后膜上或其附近，从而用激光产生的冲击波将其撕开。

经激光治疗以后，病人的视力几乎瞬即改善。在美国，每年都要施行20多万例称为后水晶体囊切开的手术。与早期需花费2000美元的传统外科手术不同，激光手术费用不超过1000美元，而且根本不需要全身麻醉或住院。

二、激光矫正视力对眼睛有危害吗

激光矫正视力对眼睛基本没有危害。

激光手术只是给角膜“磨个皮”而已。眼睛里能改变光线折射角度的部分主要有两个，一个是晶状体，一个是角膜。做近视手术，眼科大夫可以“下手”的也就是这两部分。

“现阶段常用的激光手术是表层手术，只在角膜上做文章。近视镜是个凹透镜，手术的过程就是把角膜中部磨薄，相当于在角膜上做出一个透镜。”

“把眼球比作一个篮球，手术就相当于在表面刮了刮，对于球胆是没有影响的。”由于只是做了“表面文章”，没有触及到更深层的组织，所以对于眼底病、晶状体病变等等，没有任何影响，不会提高这些眼病的发病率。

但是术后视力恢复因人而异。每个人发育情况不同，因此每个人的极限视力(即所能达到的 *** 矫正视力)不一样。“近视手术的理想结果就是达到术前的 *** 矫正视力。

如果术前矫正视力都无法达到1.5，那术后的视力也无法达到这个程度。就像跑一百米，可能我这辈子怎样训练都没法跑进11秒，这都是天生的，所以要对自己有个准确的心理预期。

术后出现反弹的概率在5%以下，绝大部分人手术后就可以终身告别近视镜了。而且目前个性化手术设置的很精细，如果是长期用眼的行业，医生在手术时会预留75度左右的远视储备，也能 *** 程度避免反弹。

不过，术后还是要注意用眼卫生、避免疲劳用眼等，长时间过度用眼确实有可能导致近视再次发生。

满足以下条件才能做激光矫正视力手术：

近视矫正手术并不是人人都适合做的。

一般来说，手术范围临床上界定到18~50岁，且近两年度数稳定，每年上下浮动不超过50度的患者。那些年龄不到18周岁的未成年人，眼部发育还未完全，屈光度也不稳定，因此不宜过早接受手术，否则术后视力有可能减退，会影响预期效果。

50岁后眼睛的调节能力就变差了，不近视的人，一般到50岁也需要一副老花镜，那个时候达不到摘掉眼镜的目的，所以也不建议做手术。”

在进行矫正手术之前，医院对患者会进行视力、电脑验光、散瞳验光、综合验光，眼压等二十几项检查。

检查中也会发现有些患者不适合做近视矫正手术，如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等眼部有炎症的患者，还有患青光眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病，患有糖尿病等全身疾病的人，怀孕及哺乳期妇女等，都不适宜做激光近视手术。

参考资料来源：人民网-近视眼手术到底 *** 吗？同仁眼科专家来解答！

三、准分子激光近视治疗

眼下，许多中学毕业生为了应付体检，考上理想中的院校，纷纷在体检前到医院利用激光突击治疗近视眼。但有关专家认为，激光治疗近视眼能不做的，尽量不要做，一定要做的也不要临时“抱佛脚”。

日前，从江苏省中医院眼科中心了解到，5月份以来，该中心已做了300多只近视眼的激光治疗，是平时和去年同期的一倍。据该中心王育良主任介绍，治疗近视眼人数急剧上升的主要原因是一批近视眼中学毕业生为了顺利通过体检而致。

自激光治疗近视眼出现以来，已越来越被广大近视眼患者接受。但专家认为，目前对于近视者来说，最 *** 的是戴眼镜，如果近视对其没有重大影响， *** 不要做激光手术，因为激光治疗毕竟是手术，而只要是手术就存在一定的风险。而且，激光治疗近视眼是一种新生事物。虽然目前还未发现有并发症，但几十年以后情况如何还很难说。

对于中学生临时抱佛脚治疗近视眼这一现象，专家认为不可取，因为中学毕业生现在已处于紧张的学习状态，而做手术前散瞳验光等一系列检查会耽误学习，并且，对于高度近视（600度以上）者来说，手术后要有一定的恢复期，度数越深恢复期越长，在恢复期中眼睛不能看东西，这就更加影响学习。非做激光治疗近视眼不可的学生，可在寒、暑假期间提前治疗。

准分子激光治疗近视眼最早是1985年美国医生开始在临床应用的，近年来发展迅速，九十年代初传入中国。准分子激光治疗高、中、低度近视的手术效果远远优于以往的屈光手术，因此，广为全世界的眼科医师所瞩目。但仍有很多人对它产生怀疑，怕眼睛被打穿、烧焦。

一般来说，准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此，不会产生热损伤，更谈不上烧焦。

另外，还有人顾虑会打穿眼球，这种顾虑是多余的，准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.25um的深度，是在细胞下水平切削，切削极精确，因此打穿眼球是不可能的。

有人担心会伤害眼睛的其他部位，这也是多虑，因为准分子激光器都有红外线跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止击射， *** *** 治疗。

激光治疗近视的原理是，近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术（PRK和LASIK技术），是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，属冷激光，能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官。

当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括：

1.视力检查：包括不戴镜视力和戴镜 *** 矫正视力。 2.屈光检查：包括初检、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 3.眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 4.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。 5.角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 6.角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果病人是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 7.角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。 8.术前停戴隐形眼镜二周。

专家指出，适合接受准分子激光治疗的人为：18周岁至50周岁，近两年度数稳定的近视眼150度至2000度、或合并散光100度至400度、及远视200度至800度均适合治疗。

眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病的人不适合准分子激光治疗。

专家告诫：18岁以下激光治近视可能白做。不久前，来自上海瑞金、长海等医院相关部门的调查显示，准分子激光治疗近视眼的求诊者中，学生占了绝大多数，尤其是高中生，门诊量有逐日增多的趋势。对此，专家告诫：准分子激光治疗近视眼，18周岁以下的青少年不宜。

据专家介绍，为 *** *** 和有效，准分子激光治疗近视眼要求患者术前屈光状态稳定，矫正视力达到0.5以上。据此，接受手术的 *** 年龄应该在25岁至35岁，18周岁以下的青少年正处于身体生长期，眼睛屈光度不稳定，若盲目接受手术，一二年后视力极有可能回退，严重影响预期的疗效，功败垂成

激光治疗近视及其后遗症激光治疗近视，目前成为许多想“摘掉眼镜”的人所推崇的 *** ，不过，在做这个手术前，可要注意它可能带来的后遗症。

目前激光治疗的 *** 多采用准分子激光角膜切削术（PRK）及准感分子激光原位角膜磨削术(LASIK)。在眼的屈光系统中，角膜的屈光力占全部屈光力的 70%，角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。PRK及LASIK两种手术正是通过切削中央角膜，使之变薄而降低其屈光力来达到矫正近视目的的。 PRK多应用于治疗中低度近视，但由于破坏了角膜的正常解剖结构，术后可出现角膜上皮下雾状浑浊、青光眼或高眼压、眩光和回退等并发症。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构，能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退，预后性较好，术后恢复和稳定性也较好，适合于中高度近视和近视散光的治疗。但LASIK也可能出现并发症，如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视术后过矫成高度近视；或术前无散光，术后成为高度散光等等。如果手术致存留的角膜太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿透或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接收角膜移植手术，给患者带来新的麻烦。

而且，眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做，因为18岁以下者眼球未发育完全，屈光状态尚未稳定，故手术效果也不稳定。若盲目接受手术，一两年后视力极有可能回退。因此，两种手术均要求患者年龄在18~55岁之间，近视度数稳定2年以上。 *** 手术的年龄是25岁至30岁。严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的 *** 禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象，所以司机等特殊职业者，需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力，也要定期检查眼底及视力。