白内障胬肉拆线 翼状胬肉中医护理总结

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于白内障胬肉拆线，翼状胬肉中医护理总结这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、白内障的手术方式哪个好一些

1、超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术:

现在主流的就是超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术,这个手术目前来讲是一个主流手术。手术效果也 *** 好,比较稳定。

还有就是白内障现代囊外摘除术,手法小切口,在一些基层的地方条件不是太好的,也可以做这种手术,效果也 *** 不错。

白内障的手术方式有很多种。最早期的有比如说针拨白内障还有白内障囊内摘除术,到了后来演变,慢慢变成了白内障囊外摘除术,然后又有超声乳化白内障手术,现在又有激光乳化白内障手术,还有飞秒激光辅助下超声乳化白内障手术。

白内障手术 *** ：第一种是针摘除或囊内摘除，这是白内障手术的早期阶段，由于并发症较多，预后较差，目前应用相对较少。第二种是白内障囊外摘除术，是指多云的晶状体核和皮质摘除以及保留后囊膜的手术方式，这种手术目前主要用于过熟期白内障。三是超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术，是目前应用最广泛的手术 *** 。

目前白内障手术主要采用与白内障超声波乳化吸收术相结合的人工晶体移植手术，这种方式的损伤小，恢复快。现在还有比较先进的飞秒激光白内障超声波乳化吸收术人工晶体移植术。白内障囊外结晶术适用于联合人工结晶术，白内障囊内结晶术适用于特殊患者。还有白内障超声波乳化术、人工结晶体悬吊术等特殊的手术 *** 。

白内障的手术方式目前有以下几种：第一种为白内障针拨术，这是最古老的治疗 *** ，指用机械的手段将晶状体的悬韧带离断，把晶状体推入玻璃体腔内。该手术由于并发症特别多，所以目前基本已经淘汰。第二种为白内障囊内摘除术，指将混浊的晶状体完整地摘除，手术操作比较简单，而且对手术设备和技巧要求也不高。但是手术的创伤很大，并发症比较多，容易造成青光眼、角膜内皮损伤等，所以目前也比较少应用。第三种为白内障囊外摘除术，指将晶状体的核与皮质摘除，但保留后囊膜。该手术由于没有对眼内结构造成干扰和破坏，所以手术效果不错，主要用于过熟期白内障的治疗；第四种为白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，该手术方式是目前治疗白内障最常规也是应用最多的一种 *** 。

二、翼状胬肉中医护理总结

尽量避免外来 *** ，积极治疗眼部慢性炎症。

1.用抗生素眼药水以控制结膜炎症,减轻充血。在充血较重时可加用皮质类固醇眼药水。为减少外界 *** 可戴适当的变色镜。当有炎症 *** 时可点0.25%氯霉素与0.5%可的松眼药水、夜晚可涂四环素可的松眼膏。

2.小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除。对不愿意接受手术的病人，可用 2000～3000U/ml的博来霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼状胬肉的颈部及体部，每周1次，3～6次为1疗程。为减轻局部反应，可在对侧球结膜下注射0.3ml *** 龙、四环素可的松眼膏包扎。

3.冷冻治疗用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩。用于较小和较薄的翼状胬肉。

(1)适应证：①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血;②胬肉已侵入近瞳孔区影响视力。

(2)手术 *** ：翼状胬肉的手术治疗要求达到3个主要目的：将胬肉切除干净;达到良好的光学;避免复发。因此，在选择手术 *** 时要特别慎重。手术 *** 主要包括：翼状胬肉头部转移法、暴露巩膜法、结膜移植术，后来又发展出口腔黏膜移植术及羊膜移植术等。

为大限度地减少术后的复发，在术中操作及术后要注意：①取健康球结膜不要过厚，移植要平整;②术毕用虹膜复位器把移植的结膜瓣下积血压出，使之平伏，紧贴在巩膜上;③胬肉要切除干净，尽量使角膜面平整而又少损伤健康组织;④切除胬肉时要注意不要伤及泪阜及肌腱，以免日后发生睑球粘连或运动障碍;⑤对于胬肉下的结膜下组织，其切除范围要比胬肉大一些，以减少术后迅速发生新生血管或组织增殖;⑥由于角膜表面及结膜下胬肉残存组织是形成胬肉术后复发的基础，而巩膜表层新生血管进入角膜创面是胬肉复发的原因，因此，切除角膜缘、巩膜及角膜上的变性组织并暴露巩膜，用作防止结膜纤维组织入侵角膜的缓冲地带;也可在角膜缘外侧刮除一条1mm宽的巩膜作为防御结膜纤维入侵的屏障。必须对手术后病人进行定期复查、随访以观察有没有复发体征。

5.术后药物治疗虽然翼状胬肉在手术 *** 上曾进行多次的改进，但仍不能避免复发。Castroviejo曾报告复发率为25%～45%，自从采用板层角膜移植后复发率有所降低。一般认为术后采用适当的辅助治疗对减低其复发率是有一定作用的。概括有以下几种 *** ：

(1)噻替哌(thiotepa)：这是一种抗癌药物。 *** 是1∶2000(即15mg噻替哌溶在30ml Ringer's溶液中)的噻替哌眼液在术后5天开始应用，每3小时1次，连续8周;亦有人提出可以持续使用3～6个月。其作用主要在于抑制术后新生血管新生上皮细胞及新生结缔组织，阻止细胞核的丝状分裂，对预防翼状胬肉复发有较好的。

(2)丝裂霉素C眼液：这是一种抗增殖性药物，用以防治术后复发。术后滴用0.2mg/ml丝裂霉素滴眼液，3次/d，共7天，或2次/d，共5天，已足够维持低复发率。

(3)局部皮质类固醇治疗：翼状胬肉术后复发可能与新生血管有关，皮质类固醇可抑制炎症反应与角膜水肿，从而防止血管新生。使用时间可在角膜上皮缺损修复后，开始点用0.5%可的松眼液或0.025% *** 眼液，4次/d，持续6周。

(1)馍湎哒丈洌菏鹾蟛捎免射线照射对防止复发有显着疗效。手术后馍湎哒丈洌廊飧捶⒙士山抵?3.6%。最常用者90Sr馍湎摺2捎玫恼?射总量为2600R，分为术后第2天、拆线时及术后8～10天3次照射。若总剂量低于0.31C/kg(1200R)易复发。而剂量过高，超过1.29C/kg(5000R)则易发生辐射性白内障，故应予注意。

(2)激光治疗：用氩激光对准胬肉颈、体部血管进行光凝固，压强200～400mw，时间0.2～1.0s,直径200靘，每次凝固点100～200个，凝毕眼部用0.5%可的松液或0.1% *** 液点眼。

手术成功则恢复良好。术后复发原因与术眼条件(如胬肉肥厚，充血明显的进行性胬肉)、操作不当及手术 *** 等因素有关。继续受到危险因素的 *** 也是重要因素。

关于白内障胬肉拆线，翼状胬肉中医护理总结的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。