白内障过熟期手术后 白内障手术后多久可以恢复

"白内障过熟期手术后"是一个许多人都感兴趣的问题。接下来，小编将通过本文为大家整理的资料，带领大家更加深入地了解这个问题。

一、白内障手术后有什么并发症

1、(1)对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻可通过加压包扎术眼，有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口形成前房;如果脉络膜脱离范围较大，脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小，无明显的切口渗漏可加强抗炎，加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而，最根本的措施是重新沟通前后房的交通虹膜切开术可达到此目的，YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。

2、(2)由于角膜内皮的损害是不可逆的一旦发生了持续性角膜水肿，角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者，局部可通过高渗剂配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮，使用粘弹剂保护角膜内皮避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触，均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。

3、(3)少量前房积血一般数天内自然吸收积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收，大量时应进行后段玻璃体切除术上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差，一经诊断应立即切除病变区切口附近的深层巩膜，并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织，切除受累的虹膜冷冻或切除受累的睫状体，为 *** 玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制，但需要同时寻找病因，进行病因治疗

4、(4)白内障术后一旦怀疑眼内炎应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体，并向玻璃体腔静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状 *** 置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的 *** ，如已植入人工晶体激光切开时应避免损伤人工晶体;此外，也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内，将混浊及增厚的中央部后囊膜切开对视网膜并发症，如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇而视网膜脱离者当手术治疗。

二、白内障如果长的太厚了,是不是就做不了手术就会失明吗

老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种，多发生在40～50岁以上的老人。晶状体本身逐渐混浊，而全身和局部未查出明显病因者。常为双侧发病，可先后或同时发生，从发病到成熟可历时数月至数年。根据混浊发生的部位，老年性白内障可分为二类：核性及皮质性。皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种。

多用于白内障早期或未完全成熟时，以期延缓其发展或提高视力。从临床观察来看，绝大部分药物对已混浊的晶体尚无明显疗效。在对晶状体的生物化学研究的基础上，这些药物可以在晶状体上皮细胞内促进烟酰胺、单核苷酸和核甘—磷酸代谢，以阻止白内障的形成；或者保护晶状体蛋白质的SH基，以防止晶状体蛋白质变性，或补充大量维生素C、无机盐（如钾、钠、钙等）以防止晶状体化学成分改变。目前可试用以下药物。

为谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，还原型为GSH；氧化型为GSSG，由于还原型GSH的SH基能参与体内氧化还原反应，并兼解毒以及若干重要酶系统的赋活作用。故对维持晶状体的正常代谢十分重要。1966年小口等人首先用GSH治疗老年性白内障获良效。

⑶有阻止可溶性蛋白质变成不溶性蛋白。

⑷晶状体混浊与酪氨酸等代谢异常形成醌体有关。SH基可阻止醌体形成。

2.用法：100mg，肌肉注射，隔日一次。4%溶液点眼，每日4～6次。

二α-硫基丙酰苷氨酸（α-mercaptopro-pionylglycine,简称Thiola）

是一种与GSH结构相似的SH基因化合物，有很强的还原作用，可维持晶状体的透明度，阻止和逆转晶状体混浊的病理过程。

用法：①口服，每次1～2片，每日三次。②点眼：6～10次/日。

本品为1-羟-吡啶，是等醛糖还原酶抑制剂。

据获野周之证明，老年性白内障色氨酸代谢异常，代谢异常产物醌亚酸可致白内障。

本品注射及点眼和口服，对外伤性、并发性、老年性白内障均可试用。

本品为5-12二氢氮杂戊省二磺酸钠。易通过组织进入晶体体内，对晶体可溶蛋白有极强的亲和性，防止醌类物质使晶状体氧化变性乃至混浊，且能激活房水中蛋白水解酶，促使晶状体已混浊变性蛋白质分解吸收。本品有氧化还原作用，可促进晶状体及整个眼球组织的新陈代谢，以防止白内障的发展。

本品为局部点眼剂，每日3～5次点眼。

本品主要成分是小牛晶状体蛋白素10mg、维生素C5mg、维生素B20.2mg、碘化钾0.1mg、士的宁0.01mg。

用法：每日三次，每次饭前舌下含化1生。

含碘化钾、碘化钠和维生素B1、C等药物制成的点眼剂。每日点3～5次。

对晶体囊的异常通透性有调整作用，主要用于老年性白内障。

用法：腮腺素3mg肌肉注射，每周二次。或0.2mg结膜下注射；10～12mg每日2～3次口服。

可促进氨基酸合成蛋白质，可使晶状体透明。可用本品0.02%溶液点眼每日2～3次。

老年性退行性变：老年性的营养失调，新陈代谢障碍，老年性过度调节晶状体退行变与毛发变白，皮肤皱纹发生肌理相似。

引起晶体混浊的因素有二：①晶体纤维吸收水分发生膨胀；②晶体囊膜上皮细胞在形态及性质上发生改变。

在老年性白内障时，先在晶体核及皮质间开始。初为晶体纤维间出现狭长裂隙及空泡，继之晶体纤维本身肿胀，改变体积，发生混浊如细沙状。由上皮细胞演变成的晶体纤维高度肿胀而变成一个大泡，内中有一核，此称为泡状细胞。这种纤维最后变性，形成许多大小不等球体称髓磷脂小球，即马氏小球（Morgagnisgloules）。囊膜上皮细胞失去正常排列，部分消失及增生，晚期皮质内变性物质失去水份致晶体缩小。临床上见囊膜上白色斑，为部分囊膜上皮的增生。

混浊首先出现于晶体的皮质层，进而发展至全部。在混浊尚未出现以前，晶体的纤维小板水挤开透明的裂隙称为水化现象。其中包括透明的小水泡，纤维板向心性分离及辐射状之纵行水裂，可视为本症的早期表现。

1.初发期（incipinent stage）：灰白色混浊多先在晶状体赤道闻皮质深部出现，呈楔形，作辐射状排列，当混浊未波及瞳孔区时视力多无明显影响。

2.膨胀期又称进展期（developmetal stage）：楔状混浊渐赂中央进行，晶体其它部分也出现厚薄不一，形成多异的混浊区。皮质层因水分增加，使晶体处于膨胀状态。此时前房变浅，晶体表现常有均匀之纹理，呈丝状光泽。因前囊下仍有一层透明皮质，斜照时，可见虹膜投影响。此期对具有青光眼素质有可能导致青光眼作发。这时视力减退已明显，并日渐加重。

3.成熟期(immature stage)：经过数月或数年，晶体内含的过多水分又逐渐消退，膨胀现象消失。晶体全部混浊，虹膜阴影消失。此期手术较理想。

4.过熟期(hypermatue stage)：成熟期阶段长短不定。若过久，水分吸收，晶体的星形纹失去，变成一致的灰白色，或在灰白色混浊上显有不规则的小白点。晶体纤维液化呈乳液体，棕黄色晶体核沉于下方，此即Morgagnian白内障。

前囊膜松驰形成皱折、且囊膜可变厚而不透明。同时前房加深，虹膜震颤，晶体核随眼球摆动，可使囊膜破裂，晶体脱位，继发青光眼，同时亦可使玻璃体液化，给白内障手术造成困难。近年来设备及手术 *** 改进，无论膨胀期或过熟期均可获满意的手术效果。

了解晶体全貌，充分散瞳后在暗室内进行检查。具体 *** 如下：

1.焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。

2.虹膜投影法：以细光呈45º自瞳孔缘斜行投射至晶体，如晶体混浊位于核心部，在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区，混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。

3.检眼镜彻照法：将光线投入瞳孔区内，正常时可见均匀之红影，如晶体或屈光间质混浊，则可见红影中有黑点或黑块，检查时可令患者转动眼球，看黑影移动与否，以了解混浊之部位。

4.裂隙灯检查法：以裂隙灯作光学切面检查，从前至后，可见许多明暗相间的层次结构，代表着不同时期的晶状体核，各层次透明度不完全一致，其中以前囊，成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。

所以说厚一点反而利于做手术！！

三、白内障手术后多久可以恢复

1、以下内容由河南大学眼科中心谱瑞眼科整理分享：

2、白内障术后马上就可回家，不需要住院，第二天就可以正常的生活工作，术后短期内可能有流泪，异物感，因为这个时间为伤口的愈合期，应按照医生的要求保护眼睛及注意有关事项，不会影响正常的工作生活和学习。视力的稳定1-3个月，这个时间里，眼睛的视力也许会有所波动，但不会太大，需注意用眼卫生。手术后一至两个月内应避免提重物及激烈运动， *** 性的食物或烟酒也应该避免，手术后早期应每星期回诊一次，若有更加红肿、疼痛、视力减退等现象，须马上回诊。一般手术后二至四周，视力可逐渐稳定。

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